陈志潜（1903—2000），生于四川成都。群众卫生学家、医学栽培家、中国近当代农村群众卫生体系的独创者。1929年毕业于北京协和医学院，获医学博士学位。历任北京协和医学院群众卫生系讲师、副确认，四川医学院（今四川大学华西医学中心）群众卫生系确认。曾任河北定县（今河北定州）难民栽培促进会卫生栽培部主任，主抓农村开荒实验区卫生使命，带领构建三级农村医疗卫生保健网。著有Medicine in Rural China: A Personal Account（2023年以《中国农村之医学：我的记叙》为名出书华文重译版）等。

1934年，陈志潜（后排左）与家东谈主在河北定县（今河北定州）。

【人人】

“手脚又名受过科学教练的大夫，我在中国农村地区从事推行当代医学的使命已逾50年，何处有中国80%以上的东谈主口。怎样把这项使命作念到最佳，是我一世最为怜惜的问题……”20世纪80年代中期，年逾八旬的陈志潜这样写谈。

2023年是陈志潜寿辰120周年，他的母校北京协和医学院莫得健忘这位为中国农村群众卫滋行状作出超卓孝敬的学子，他也曾使命过的河北定州莫得健忘这位为当地匹夫安康倾注过无数心血的学者，医学界仍在研习这位农村群众卫滋行状前驱的学术念念想。

繁重困苦 玉汝于成

1903年，陈志潜出身于四川成都一户饱暖不定的秀才家庭。此前几年，《辛丑契约》的订立，给陈腐的东方大国套上了一谈千里重的桎梏。干旱、急流、饥馑与时疫，又给亿万以农业为生的中国农民带来千里重的灾难。

比起国度与民族的不幸，对童年时期的陈志潜而言，亲东谈主接踵因病离世带给他的更为显露。1907年，陈志潜的生母死于结核病。他玄虚谨记，在母亲人命垂死之时，有东谈主在家里念咒，他不知谈为什么要念咒，“只知谈这样作念没能拯救我的母亲”。除了母亲，在他童年时，姑妈、姐姐也都因病离世。12岁时，他本东谈主罹患疟疾，家东谈主心急如焚，却不知该怎样调治，惟一的倡导是用劲鞭打他，逼着他在燃放着炮竹的院子里奔跑，寄但愿于用炮竹声遣散病魔。

就在陈志潜身患疟疾那年，《后生杂志》悄然创刊，这本其后更名为《新后生》的杂志，在发刊词中呼叫中国后生追求科学，“羞为浅化之民”，更月旦了“医不知科学，既不明东谈主身之构造，复不事药性之分析”。亦然在那一年，洛克菲勒基金会购得“协和医学堂”金钱。在追寻“赛先生”的期间波澜下，这个其后改建为“北京协和医学院”的高级学府，成为当代医学在中国传播的主阵脚之一。

1917年，陈志潜陪继母到法国驻成都领事馆求医问诊。大夫在给他的继母体检时使用了温度计、听诊器、血压计，这些崭新物件，给陈志潜留住了潜入印象。从那时起，他决心成为又名当代大夫。

其后，他在《呈报》上读到一篇盘问当代医学的著述，深感信服，便致信作家——湘雅学校（湘雅医学院前身）学生李振翩，暗示期望能到湘雅学习当代医学。李振翩在复信中建议他报考另一所刚在北京成立的医学院——北京协和医学院。这是陈志潜第一次判辨北京协和医学院的存在。

对于陈志潜来说，学习当代医学这件事，达成起来并禁止易。他着手要过说话关。他给协和写了一封英文央求信，学校复信说，以这封央求信的英文水平来看，他难以通过入学考试。协和的入学考试，数学、物理、化学等科目都需要用英文作答。陈志潜莫得废弃，他通过多样路线学习英文，还从上海买来各科方针英文版教科书。1921年，当他花了一个月时候从成都赶到协和时，那位曾给他回音的招生秘书，骇怪于这个原先连英语央求信都写不好的后生东谈主，竟已能听懂她说的英语。考试限度几周后，陈志潜收到了中式示知书。

“我随即就要18岁了，我的重生活行将启动。”陈志潜此时不曾预见，在协和，他将与群众卫生学结缘。

学医济民 投身公卫

初到北京，对于陈志潜来说，一切都是崭新的。协和的同学大多来自沿海地区，只消他来自地处西南土产货的四川，但他并不落寞。学长李廷安热心性带他参不雅校舍，匡助他学习怎样使用开荒。日后，他们在抗战时期共赴国难，成为开荒后方群众卫滋行状的“战友”。

协和的至意相通予以了陈志潜忘我匡助。1924年，陈志潜完成预科阶段的学习，接下来的膏火成了问题。陈家是家学渊源，但并不豪阔。陈志潜曾琢磨转到化学部，他的化学至意威尔森确认建议他不时学医，并匡助他争取将奖学金蔓延四年，科罚了他的黄雀伺蝉。

在陈志潜的回忆中，北京协和医学院是“一所令东谈主自爱的学府”，不仅领有不逊于同期期西方医学院校的科研条目与师资力量，对于学术的要求也极高。因此，包括他在内，协和学子对待我方的学业都尽头庄重，“险些莫得什么不错令咱们分神”。干系词，五卅惨案的发生，让陈志潜与许多协和师生不得不“分神”了。他们投身于这场反帝爱国通顺，“以致宁愿为此糟跶我方的学业”。手脚学生会主席，陈志潜与同学们一谈，积极同校方谈判，要求罢课去参加游行请愿。为此，学校不得握住课几周，并推迟了考试时候。时任生理系主任的林可胜确认，率队参加游行请愿。日后，陈志潜恰是通过由林可胜组织的中国红十字会救护总队，参与战时医疗救护使命。

自五卅通顺始，陈志潜不再甘于成为又名只在诊室和病房里救治患者的临床大夫，日益激烈的爱国主见神思驱使他去寻找一条新路，用“科学医学”为绝大多数东谈主谋求福祉。1926年，即五卅通顺发生后的第二年，怀着为此行状尽己所能的共同生机，陈志潜与同东谈主共同创立了“丙寅医学社”。他们将健康栽培视为鞭策国民健康的“可行路线之一”，因此创办了《丙寅医学周刊》。正如陈志潜所言，他们当年所作念的行状，如同“一谈远方的微光”，证明当年尚有“数位忧国恤民的医学生”宁愿“为促进人人健康栽培奉献我方的一份力量”。丙寅医学社中的许多东谈主，日后成为医学界远近闻名的人人。

相通是在1926年，陈志潜遭受他的伯乐、恩师与终生的至交——协和群众卫生学确认兰安生（John B.Grant）。在参加五卅通顺之后，陈志潜毅力到，我方既无法废弃成为又名当代大夫的初心而全然投身政事，又无法心无旁骛地千里浸于医学而对国度和民族的祸害处境置若罔闻。这让他分身乏术，一度堕入两难。在兰安生的指导下，陈志潜始进行群众卫生的筹谋、念念考与实践，由此逐渐走出无法兼顾医学与政事的困境。

在陈志潜的印象中，兰安生是又名“具备远见远瞩、翻新念念想和求实精神”的群众卫生领军者。在兰安生的课上，陈志潜启动了解中国农民的生活境况，他降服，我方手脚又名当代大夫，实足不错通过改善他们的处境“改善现时国度濒临的繁重境地”。但要是投身这项行状，他不仅可能要糟跶在学术上的机遇，所得到的经济答复可能也远不如在大城市行医。在兰安生的指挥与启发下，陈志潜走漏，在彼时已千疮百孔、捉衿肘见的中国，比较于医治一棵棵“树”，更需要有大夫担负重担，保护由亿万棵“树”所组成的这一大片“丛林”。

“你合计，当今的中国最需要怎样的东谈主？”面对“树”与“丛林”之间的选定，兰安生曾这样问。

1929年，陈志潜从协温顺利毕业，取得医学博士学位。他脱下白大褂，换上灰长衫，用其一世，致力于于于科罚中国农村缺医少药、疫病横行的问题。

他的选定，是对“兰安生之问”最佳的回复。

扎根农村 探索新路

陈志潜毕业前夜，在协和病院听过晏阳初的演讲。“国民是国度的基础，国度的闲适取决于国民的福祉。”晚景的陈志潜仍谨记，晏阳初在开篇时如是说谈。在晏阳初的影响下，协和有6名医学专科毕业生与4位照顾专科毕业生接踵投身于中国农村群众卫滋行状，陈志潜就是其中一位。

毕业之初，陈志潜来到南京晓庄，栽培家陶行知在何处创办了一所覆按农村师范学校。

“这是我作事生涯早期的一个里程碑。”在晓庄，陈志潜启动入辖下手探索科罚中国农村群众卫生问题。缺憾的是，1930年，晓庄学校遭到查封，陈志潜不得不罢手他的使命，赴好意思深造。

1931年年底，陈志潜回国，任协和群众卫生学讲师，同期决意举家赶赴定县（今河北定州）——晏阳初带领的难民栽培促进会总部处所地，担任难民栽培促进会卫生栽培部主任，尽管那时日军已侵占了东北，华北正陷于危局。

1932年1月16日，陈志潜与难民栽培通顺的同东谈主一都从北平开赴，赶赴200多公里除外的定县。登上火车时，那列火车车厢里如故挤满了东谈主，他只可起步当车。如今，从北京西站开赴去往定州，最快的一班高铁不到1个小时便可抵达。可在90多年过去，这段路程却要虚耗快要一天的时候。

“定县很贫寒。”这是陈志潜初到定县时的印象。彼时，定县有约40万东谈主，东谈主均年收入仅30元把握，只可“为一个东谈主提供拼凑保管生计的食品”。这表象彰着与旺盛的故都截然不同，却更靠近其时亿万中国农民的真实处境。陈志潜和家东谈主就在这里，同终止的定县匹夫一都生活了五年，创立了蜚声中外的“定县模式”。

健康阅览是陈志潜来到定县后入辖下手开展的第一项使命。在此之前，有名社会学家李景汉已在此地开展社会阅览多年，征集了许多对于东谈主口、作事、收入、受栽培进度等方面的信息。尽管如斯，陈志潜仍需对当地疾病、弃世、医疗及卫生景象进行更深入的覆按，以此手脚制定“健康筹谋”的基础，而这从无前例。通过阅览，陈志潜毅力到，“传染病是形成大批（虽然不是绝大部分）疾病的原因”，其中37%的病例是实足不错督察的，还有32%的病举例能早发现则实足不错到手调治。这确认，传染病防治是定县乃至中国农村群众卫滋行状的首要任务。干系词，缺东谈主、少钱的问题，横亘在陈志潜的生机与定县以及中国其他农村地区的现实之间。

在定县，绝大多数所谓“大夫”，履行上所以卖草药为副业的农民。他们大多莫得受过异常教练，其中许多东谈主是文盲。即即是这样的“大夫”，其散布也极不平衡，不是悉数东谈主都能实时得到他们的照护。相通，药铺也不是随地可见。纵使定县能够得到富余的医疗资源，对当地老匹夫而言亦然可望而不可即的。据阅览，当地农民每年用于购买药物的东谈主均支拨仅为0.3元，只占年收入的1%。即使把每个村子的“买药钱”都联结起来，也不及以抚养半个照管，更不可能抚养又名当代大夫。

交通上的困难形成各村与其处所的州里、县区干系薄弱，岂论选定以城镇病院、诊所为中心向外发射的风光，如故选定巡回医疗的风光，都无法从根蒂上科罚农村的医疗问题。有鉴于此，陈志潜漠视一个瞎想：以村手脚农村群众卫滋行状的基础。培养多少村民作念村卫生员，他们不错实施督察接种，负责疾病、出身、弃世等基本统计，宣传基本卫生学问，改善环境卫生和个东谈主卫生，督察和禁止传染病流行，在要害情况下还不错为村民提供浅易的医疗管事。更要害的是，他们是村民养得起、留得下的医务东谈主员，更易得到村民的信任。

在定县，陈志潜带领构建起其后被学界称作“定县模式”的“区（县）—乡—村”三级医疗卫生保健网，不同层级不错单干合作，互相复旧。在“定县模式”着手的筹备中，严格意思意思意思意思上的大夫，只存在于区（县）与乡两级。依据受训进度不同，他们被分离分拨到县保健院与乡卫生站，在不同的岗亭上承担不同的职责。手脚这个体系的“尖端”，县保健院承担着“区卫生中心”所应履行的职能，是由曾在协和等顶级医学院校受过风雅栽培且游刃多余的医务东谈主员所组成。它负责收治村卫生员与乡卫生站无法医治的患者，但更要害的职责在于培训、监督与匡助乡卫生站的大夫。在县保健院之下，乡卫生站成为伙同县与村的要害纽带。它们负责处理村卫生员无法处理的病情，并承担培训、监督与匡助村卫生员的任务。乡卫生站频繁建在集镇上，时常是由又名大夫、又名助手与又名照管组成。它的大夫大多是从省级医学院校毕业，其中虽然不乏医术深湛者，但在总体上“使命质地交集不都”，仍需继承在任培训。与此同期，他们也要按时走访各村，培训村卫生员才是他们的“首要使命”。这让区（县）、乡、村三级成为一个举座，而非相互断开。在这个体系中，医学知识通过多样培训神志向下渗入，并由上司东谈主员监督实施，下级东谈主员无法处理的病例，也要依据病情的复杂性而进取转送。“分”不是这个体系的精髓，建立于“分”基础上的“合”，才是使得“定县模式”行之灵验的精妙之处。

“尽管困难重重，但繁重使命和糟跶得到了答复。”当陈志潜刚启动入辖下手构建这个体系时，定县仅有2所乡卫生站，管事于13个村的村民。1934年，当这项使命开展到第三年时，定县已有7所乡卫生站，不错笼罩卓绝75个村。与此同期，定县匹夫的医疗背负也从此前的每年约12万元降至4万元以下，东谈主均支拨由0.3元降至0.1元。在传染病防治使命上，“定县模式”表现了要害作用。被时东谈主称作“虎疫”的霍乱，是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，曾在中国近代史上数次流行，形成过大批东谈主口弃世。20世纪30年代，霍乱流行挟制着华北东谈主民的人命和安全。经陈志潜带领下的区卫生中心建议，定县成立防治委员会，积极开展督察使命，使得霍乱疫情莫得在定县扩散，区卫生中心收治的45名霍乱患者，无一例弃世。即使霍乱疫情流行于通盘华北之时，定县也仅有少数病例，且都得到了实时救治。

其时，“定县模式”被成立为科罚中国农村群众卫生问题的“样板”。不外，跟着1937年“七七”事变爆发，“定县模式”由定县走向世界之路中断了。

炊火岁月 抗战救国

1935年，陈志潜受邀放洋探访。在路过已被日本窃据的满洲里时，他看到这样一幕：“一个年青的日本铁路官员在暴躁地打一个中国农民的耳光，还狠狠地踢了他一脚。这位老东谈主不敢哭，围不雅的东谈主们都不敢作声。我既歧视又惭愧，但也帮不了这个哀怜的东谈主。”

彼时，东三省已失够数年。两年后，卢沟桥事变爆发。

跟着日军侵占北平，陈志潜在定县的使命被动中止，只得复返北平。此时，他已进步为襄确认，收入足以让全家东谈主衣食无忧，但他清醒地看到，“在失去主权的情况下想要搞开荒性的步履是顿然的”。他决意南下，投身抗战医疗救护。

1938年5月，陈志潜好意思妙离开北平，参加由林可胜主抓的战地救助使命。在一年时候里，他转折天津、上海、香港、长沙、贵阳等地，于1939年5月回到了离别已久的家乡成都。

旅居在外18年，回想后，他缺憾地发现，较之他离开的那年，“成都的卫生景象莫得任何改善”，况且“省内莫得任何类型的群众卫生机构”。跟着日军空袭趋于罢手，陈志潜启动入辖下手建立四川省的公立医疗卫生体系。他顺服筹建四川全省的医疗辅助神志，开荒、屋子、东谈主员，通通莫得，只得到了3000元经费。其时，这笔款项只够买半吨大米。

这意味着，陈志潜险些要从零启动。通过不懈奋发，到抗战到手时，陈志潜已带领四川全省建成80余所卫生院，尽管这些单元的力量依然薄弱，但较此前已是天翻地覆的变化。

抗战到手后，举国人人莫得迎来期望中的和平与旺盛，陈志潜对国民党透澈失去了信心。战后，陈志潜顺服在重庆筹建一所国度级医学院——重庆大学医学院。在百般繁重的局面下，这险些是不可能完成的任务。跟着通货推广愈演愈烈，本就少得哀怜的办学经费又连忙贬值。手脚这所医学院的院长，陈志潜全年的收入不及以供养全家生活一周。纵使是在如斯恶劣的条目下，陈志潜依然想尽倡导，使得这所学校“活命下来并蕃昌成长”。他果敢升引年青的毕业生担任教员工，用放洋训练和培训的契机赢得他们的嗜好，以弥补脚下工资上的不及。在他的坚抓下，重庆大学医学院非但莫得“短命”，反而残害地挺过了内战。1952年，重庆大学医学院迎来首届毕业生。历程6年的学习，他们成为东谈主民卫滋行状的栋梁之材。手脚这所医学院的创建者，陈志潜深感自爱。

老骥伏枥 势单力薄

“即使处在困境中，他也从不怨天尤东谈主，不抱怨，永恒剿袭‘只消能够使命就确认我如故一个有用的东谈主’的信心，坚抓‘只消我谢世一天就要使命一天’的步履。”在儿子陈芙君的印象中，父亲陈志潜永恒是一个封闭的东谈主，“我想恰是因为父亲有这样坚忍的信念，他智商够把他的智商表现到极致，智商让他的东谈主生价值得到最大的体现，让他的孝敬配得上‘超卓’二字。”

1953年，重庆大学医学院归并于四川医学院，陈志潜携家东谈主再度迁回成都，并在四川医学院群众卫生学系执教。这位游子离乡多年，最终回到故我，与家东谈主一都渡过了余生中的大部分时光。

“在解脱奢华国度东谈主力物力的国民党政权之后，咱们终于不错实在地重拾建立新社会的但愿。”新中国成立后，中国共产党过火带领下的东谈主民政府，在医疗资源相对紧缺的条目下，“过去所未有的速率”在世界建立起农村医疗卫生保健体系，潜入转换了既往农村缺医少药、疫病横行的旧貌。在而后的学术生涯中，陈志潜屡次奔赴农村进行现场使命，行踪浩繁四川各地，这让他见证了家乡及全中国农村群众卫滋行状的历史性变迁，“要是莫得党的正确带领和逍遥复旧，就不可能如斯快速地完成世界农村卫生系统的开荒，以致可能永远不会到手”。

与此同期，陈志潜也有担忧，在这个体系中，对医务东谈主员的培训作念得够不够？单干合理吗？对于下层使命有莫得必要的监督？或是源于对这些景象的念念考，同期是为向他的伯乐、恩师与终生的至交兰安生问候，1984年至1985年，陈志潜应邀赶赴好意思国加州大学伯克利分校，撰写Medicine in Rural China: A Personal Account（《中国农村之医学：我的记叙》）一书，记叙他的个东谈主阅历，以及他对中国农村群众卫滋行状的筹谋、念念考与实践。彼时，他的眼疾愈发严重。万古候阅读与写稿，已是颇为吃力的事，但他依然三易其稿，全身心性参加这项使命。

20世纪80年代末，该书由好意思国加州大学伯克利和洛杉矶分校出书，随即产生要害的学术影响。在此书中，他系统表现“定县模式”的“基本使命念念想”，让众东谈主看到，只消“基于当地的需乞降条目”，依靠医务东谈主员与村民的合作共建，咱们不错筹备形成一个村民背负得起的系统，保险他们的健康，搭建起当代医学与农村之间的桥梁。他向世界证明，在农村群众卫滋行状开荒上，中国东谈主莫得照搬他国申饬，而是凭证中国具体的社会和经济条目“制定中国我方的模式”。这对强大发展中国度具有要害的模仿意思意思意思意思。

正如当年兰安生启发了学生期间的陈志潜，陈志潜通过此书，也在启发更多的东谈主念念考，怎样能让当代医学实在用于增进强大东谈主民的健康福祉。兰安生之子詹姆斯·P.格兰特，就是受到启发之东谈主。格兰特1922年生于北京，1934年曾奴隶父亲走访定县。20世纪80年代，他担任挽回国儿童基金会实檀越任，耐久关注全球儿童健康问题。得知此书排印，他欢然作序，称陈志潜“为世界提供了一项更贵重的资源”，向全世定义明，“定县模式”的“基本使命念念想”不仅耐久灵验，况且应被国外社会尽快继承和选定。

除了表现“定县模式”，陈志潜在此书中还谨防呈报了他对当代医学与群众卫生的伙同。在他看来，当代医学之跨越，需要从以病院和诊所为基础的“个体化医学”转型，发展成为“以东谈主群为基础的医学”。这样的医学不所以个东谈主为中心，而是管事于通盘东谈主群。同期，它不再仅靠调治，而是促进调治和督察相结合，从而达成“更多的健康收益”。

在“以东谈主群为基础的医学”基础之上，陈志潜进而表现何为“群众卫生”。所谓“群众卫生”，是“将卫生保健的科学要领推向了极致”。督察医学虽然是“群众卫生”至关要害的一面，但他强调，若想增进通盘东谈主群的健康福祉，仅靠督察医学彰着不够。永恒以来，群众卫生被塑形成一门“单独”的学问，与临床医学分离，脱离植根于临床实践的现场使命。受此影响，过往的群众卫生栽培专注于培养“专才”，而非培养关注通盘东谈主群健康福祉的临床大夫。在他看来，这是医学栽培亟待反念念的首要问题。他指示，医学家们“不可只专注于工夫”“尤其不可只局限于实验室筹谋”，而是必须着眼于现实。医学生们应更多参与现场使命，使他们将意思意思点“从头定位到东谈主群的实在需要上”，而非把主要元气心灵用于在学术上的某个细分界限申专利、发著述、作念课题。高水平的医学栽培，应如同当年兰安生主导下的协和群众卫生系，培养医学生形成照护“丛林”的高尚生机，并使其成长为有创造力的群众卫滋行状带领者。培养这样的医务使命者与培养“临床人人、筹谋科学家和医学确认”同等要害。

陈志潜的一世，恰是对此绝佳的证明。自容或成为又名当代大夫时起，他便致力于于于将协和“尊科学济东谈主谈”的理念付诸实践，忘我地将终生所学奉献给亿万中国农民，永恒怀有一颗医者的初心，为中国医学行状的跨越奔跑呼告，设施握住，从未废弃，只因他降服：“在一个自制的社会中，高质地的医疗保健应使悉数的东谈主都受益。”

“咱们大多数东谈主时常会骇怪地发现，咱们一世中取得果真立是何等有限。”回望漫漫东谈主生路，豆蔻年华的陈志潜，虽然已在中国乃至世界群众卫生史上留住“定县模式”这座丰碑，却仍惊奇东谈主生中的“失败频稠密于到手”，“岂论怎样，我欢笑的是，尽管阅历了许多起舛错伏，我仍能够保抓为东谈主民管事的初志”。

对于医务使命者来说，承继医者初心，不忘超卓为民，概况是对陈志潜先生最佳的牵挂。

（作家：姚建红、王辰，分离系中国医学科学院北京协和医学院党委通知、中国医学科学院北京协和医学院院校长）

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